Χειρουργική του στόματος για το γενικό οδοντίατρο

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ




1. Εισαγωγή


2. Ταξινόμηση επεμβάσεων



2. "ΑΔΣ" Ταξινόμηση: Α = Απλή, Δ = Δύσκολη, Σ = Σύνθετη

3. Εξέταση ασθενή


3. Ιατρικό ιστορικό



3. Αίτια προσέλευσης

3. Ιστορικό υγείας

3. Η προσωπική αναφορά του ασθενή

3. Ειδικό ερωτηματολόγιο

4. Θεμέλια της διάγνωσης

4. Πρακτικές συμβουλές για τη λήψη ιατρικού ιστορικού

4. Ερωτηματολόγιο ιατρικού ιστορικού

4. Επιπτώσεις στη θεραπεία

4. Παραδείγματα ερωτήσεων ιατρικού ιστορικού

5. Επαφή με τον οικογενειακό ιατρό του ασθενή

5. Σύντομο ιατρικό ιστορικό

5. Τεκμηρίωση


5. Ιστορικό περίπτωσης

5. Προσωπικές σημειώσεις

5. Χειρουργική έκθεση

6. Μέθοδοι εξέτασης


7. Εξωτερική εξέταση

7. Επισκόπηση

7. Ιδιοσυγκρασιακοί τύποι

7. Προσεκτικότερη παρατήρηση

7. Νευρολογική εξέταση

7. Έλεγχος της αίσθησης της όσφρησης

8. Έλεγχος της κινητικής λειτουργίας

8. Εξέταση της αισθητικότητας και της αίσθησης της αφής


8. Αισθητικότητα του δέρματος του προσώπου

8. Αντανακλαστικό του κερατοειδή

9. Λειτουργικές δοκιμασίες


9. Κινητικότητα της κάτω γνάθου

9. Κινητικότητα του κονδύλου

9. Σύγκλειση

9. Άρθρωση

9. Μασητήριοι μύες

10. Υγιεινή κατά τη διάρκεια της εξέτασης

10. Ψηλάφηση των λεμφαδένων

11. Ψηλάφηση των περιγραμμάτων του προσώπου

11. Επισκόπηση των πρόσθιων ρινικών κοιλοτήτων

14. Ενδοστοματική εξέταση


14. Έλεγχος της οδοντοφυίας

14. Επισκόπηση της οδοντοφυίας

14. Δοκιμασία ζωτικότητας των δοντιών

14. Περιοδοντική κατάσταση

14 Εκτίμηση της κινητικότητας της γλώσσας

17 Εξέταση βλεννογόνου

18 Ψηλάφηση της στοματικής κοιλότητας

18 Ψηλάφηση του εδάφους του στόματος

18 Ψηλάφηση της γλώσσας

18 Πρόσθετες εξετάσεις

18 Δοκιμασία της αίσθησης της γεύσης

18 Ψηλάφηση του παραφαρυγγικού διαστήματος

18 Εξέταση της μαλθακής υπερώας


18 Δοκιμασία αύξησης ενδορρινικής πίεσης (Νose-Βlowing Test)

19 Διάγνωση εστιακής λοίμωξης


19 Ορισμός


19 Ενεργός εστιακή λοίμωξη

19 Εκτίμηση και θεραπευτικές δυσχέρειες

19 Οδοντιατρικοί κίνδυνοι επί ακτινοθεραπείας

19 Οδοντιατρικοί κίνδυνοι επί ανοσοκαταστολής και επί ασθενών υποβαλλόμενων σε χημειοθεραπεία

19 Δυνητικές εστιακές λοιμώξεις

19 Εστιακή λοίμωξη σε ασθενείς με κίνδυνο ενδοκαρδίτιδας, πολυαρθρίτιδας, και άλλων ρευματικών νόσων

20 Διάγνωση εστιακής λοίμωξης

21 Συλλογή στοιχείων

22 Πρόσθετες μέθοδοι κλινικής εξέτασης

23 Χειρουργικές αρχές


23 Θεραπευτική πορεία και χειρουργικός θάλαμος



23 Οργάνωση

23 Υγιεινή χειρουργικού θαλάμου

23 Ζώνες υγιεινής

24 Απαραίτητα μέτρα υγιεινής

25 Προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενή


25 Μέτρα υγιεινής

26 Προνάρκωση

26 Ιατρική παρακολούθηση με όργανα

27 Εξοπλισμός


27 Χειρουργικές συλλογές

27 Εργαλεία χειρουργικής μαλθακών μορίων

29 Κρυοχειρουργική


29 Ένδειξη

30 Εργαλεία για χειρουργική οστού

31 Εσωτερική ή εξωτερική ψύξη;

32 Αποστείρωση και υγιεινή χειρουργείου


32 Μακροϋγιεινή

32 Μικροϋγιεινή

33 Σχέδιο υγιεινής

34 Λεπτομερειακή περιγραφή χειρουργικών επεμβάσεων


34 Βλεννογονοπεριοστέιοι κρημνοί

36 Βλεννογόνιοι κρημνοί


36 Ένδειξη

37 Επέκταση του κρημνού

37 Πλάγια μετατοπιζόμενος κρημνός


37 Ένδειξη

38 Συνήθεις διαδικασίες κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης


38 Περιποίηση του τραύματος


38 Περιποίηση κλειστού τραύματος

39 Υλικό συρραφής-ράμματα

39 Βελόνες

42 Περιποίηση ανοικτού τραύματος

45 Αιμόσταση

46 Προετοιμασία εργαλείων

47 Ιατρικές αρχές


47 Πήξη του αίματος



47 Φυσιολογική πορεία


47 Σχηματισμός θρόμβου

47 Ινωδόλυση

47 Διαταραχές της πήξης του αίματος

48 Επούλωση τραύματος


48 Φυσιολογική πορεία

48 Στάδια επούλωσης τραύματος


48 Επούλωση κατά πρώτο σκοπό

48 Επούλωση κατά δεύτερο σκοπό

48 Διαταραχές της επούλωσης του τραύματος

49 Μετεγχειρητική φροντίδα


49 Αφαίρεση ραμμάτων

49 Αντιφλεγμονώδης και αναλγητική φαρμακευτική αγωγή

49 Αντιμικροβιακά χημειοθεραπευτικά

49 Τοπική αντισηψία

49 Τοπικά μέτρα


49 Ψυχρά επιθέματα

49 Θερμά επιθέματα

50 Yπεριώδες και υπέρυθρο φως

50 Υπέρηχοι και μικροκύματα

50 Φυσιοθεραπεία

50 Συμπληρωματικές μέθοδοι


50 Θεραπεία με χαμηλής-ενέργειας Laser

50 Βελονισμός

50 Ηλεκτροθεραπεία

50 Ομοιοπαθητική ιατρική

51 Ασθενείς υψηλού κινδύνου


51 Κυκλοφορικές διαταραχές

51 Αιμορραγική διάθεση

51 Κατάχρηση φαρμάκων

51 Λοίμωξη

51 Κίνδυνος ενδοκαρδίτιδας

52 Ακτινοθεραπεία

52 Ανοσοκαταστολή

52 Χημειοθεραπεία για κακοήθεια

53 Εξαγωγές δοντιών


53 Ενδείξεις

55 Πρόσθετες ενδείξεις εξαγωγής δοντιών

55 Επεμβάσεις σε ασθενείς υπό κίνδυνο για λοιμώξεις

55 Ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, και ανοσοκαταστολή

56 Αντενδείξεις



58 Τεχνική εξαγωγής

62 Πολλαπλές εξαγωγές

63 Εξαγωγές στην κάτω γνάθο

66 Αποκόλληση του ιστικού κρημνού

67 Υπολείμματα ριζών

68 Επιπλοκές


68 Μετεξακτικός πόνος


68 Θεραπεία

68 Κάταγμα δοντιού και παρεκτόπιση ριζών


68 Θεραπεία

68 Κάταγμα οστού


68 Θεραπεία

68 Τραυματισμός παρακείμενων δοντιών ή οδοντικών σπερμάτων


68 Θεραπεία

69 Μετεγχειρητική αιμορραγία


69 Αντιμετώπιση

70 Εξαγωγή νεογιλών δοντιών

71 Έγκλειστα (μη-ανατείλαντα) δόντια


71 Εισαγωγή



71 Ορισμοί

72 Ενδείξεις εξαγωγής

74 Πρόσθετες ενδείξεις εξαγωγής εγκλείστων

75 Πρόγνωση εγκλείστων δοντιών

76 Οδοντική εξαγωγή: βαθμός δυσκολίας

77 Χειρουργική επέμβαση

78 Αντενδείξεις εξαγωγής

80 Τρίτοι γομφίοι κάτω γνάθου


80 Ενδείξεις εξαγωγής

81 Μετεγχειρητική πορεία

81 Χρονολογική διευθέτηση της εξαγωγής

82 Τύποι έγκλεισης

84 Σχηματισμός ρίζας

85 Χειρουργική επέμβαση


85 Ακτινογραφικός έλεγχος

85 Εξοπλισμός

85 Ανατομία

86 Αναισθησία

86 Προσπέλαση

86 Κύρια τομή

91 Εξαγωγή δοντιού

95 Ασυνήθιστη θέση και συνοδός παθολογία

96 Περιποίηση τραύματος

98 Πιθανές επιπλοκές

100 Προγόμφιοι και κυνόδοντες κάτω γνάθου


100 Ενδείξεις εξαγωγής

100 Χειρουργική επέμβαση


100 Προεγχειρητικός έλεγχος

101 Ανατομία

101 Αναισθησία

102 Παρειακή προσπέλαση

102 Γλωσσική προσπέλαση

104 Μετεγχειρητική πορεία

105 Πιθανές επιπλοκές

106 Τρίτοι γομφίοι άνω γνάθου


106 Ενδείξεις εξαγωγής

106 Χειρουγική επέμβαση


106 Ακτινογραφικός έλεγχος

106 Ανατομία

107 Αναισθησία

107 Προσπέλαση

108 Εξαγωγή δοντιού

110 Έκκεντρες θέσεις

111 Περιποίηση τραύματος

111 Μετεγχειρητική φροντίδα

112 Πιθανές επιπλοκές


112 Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης

114 Μετεγχειρητικές επιπλοκές

115 Προγόμφιοι και κυνόδοντες άνω γνάθου


115 Ενδείξεις εξαγωγής

116 Χειρουργική επέμβαση


116 Ακτινογραφικός έλεγχος

116 Ανατομία

116 Αναισθησία

118 Προσπέλαση για υπερώιες εγκλείσεις

119 Σύγκλειση και κάλυψη του υπερώιου τραύματος

121 Κατασκευή υπερώιας πλάκας


122 Προστομιακή προσπέλαση

122 Μετεγχειρητική φροντίδα

124 Επιπλοκές


124 Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης

124 Μετεγχειρητικές επιπλοκές

125 Αποκάλυψη εγκλείστων δοντιών


125 Ορισμός

125 Ενδείξεις

125 Ακτινογραφικός έλεγχος


125 Χειρουργική τεχνική

125 Ανατομία

125 Αναισθησία

126 Προσπέλαση στην άνω γνάθο


126 Ανατολή μέσω ορθοδοντικής έλξης με προστομιακή προσπέλαση

129 Ανατολή μέσω ορθοδοντικής έλξης με υπερώια προσπέλαση

131 Προσπέλαση για την κάτω γνάθο

132 Οδοντική μεταμόσχευση


132 Ορισμός

132 Ενδείξεις μεταμόσχευσης

133 Χειρουργική επέμβαση


133 Ακτινογραφικός έλεγχος

133 Ανατομία

133 Αναισθησία

135 Χειρουργική τεχνική

135 Μετεγχειρητική εξέταση

136 Οδοντική μεταμόσχευση από την άνω στην κάτω γνάθο

137 Μεταμόσχευση στην άνω γνάθο

138 Μετάθεση δοντιού

139 Ειδικοί παράγοντες

140 Μετεγχειρητική φροντίδα μετά από εξαγωγή τρίτου γομφίου της κάτω γνάθου, σε ανοικτό σε σχέση με μερικά κλειστό μετεγχειρητικό τραύμα


140 Ποσοστά επιπλοκών

140 Επίδραση της στοματικής υγιεινής

140 Δαπάνη

140 Συμπεράσματα

141 Αντιμετώπιση αποστημάτων


141 Παθολογία και διάγνωση



141 Κριτήρια αξιολόγησης


141 Τοπικά ευρήματα

141 Δερματικό συρίγγιο

141 Ευρέως εκτεταμένες φλεγμονές

141 Παράγοντες άμυνας του οργανισμού

142 Κύρια συμπτώματα του αποστήματος

142 Οστεομυελίτιδα

143 Ακτινική οστεομυελίτιδα

143 Ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντος

145 Σχάση και παροχέτευση αποστήματος


145 Αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία

145 Γενικές εγχειρητικές αρχές


145 Αναισθησία

145 Σχάση

146 Χειρουργική παρέμβαση σε αποστήματα της κάτω γνάθου


146 Προστομιακό απόστημα

148 Υπογλώσσιο απόστημα

149 Γενειακό απόστημα

149 Υπομασητήριο απόστημα

150 Παραφαρυγγικό απόστημα

150 Πτερυγογναθιαίο απόστημα

152 Υποπεριοστικό-υποβλεννογόνιο απόστημα παρειακής ή/και γλωσσικής εντόπισης

154 Ακτινομυκητίαση

155 Χειρουργική τεχνική σε αποστήματα της άνω γνάθου


155 Απόστημα του κυνικού βόθρου

156 Προστομιακό απόστημα

156 Παρειακό απόστημα

158 Υπερώιο απόστημα

159 Χειρουργική αντιμετώπιση μεταναστευτικών λοιμώξεων


159 Λοιμώξεις τραχηλοπροσωπικών περιτονιακών διαστημάτων

159 Κροταφικό απόστημα

159 Πτερυγοϋπερώιο απόστημα

159 Μετεγχειρητική φροντίδα

159 Υλικά των παροχετεύσεων

160 Εκτομή ακρορριζίου


160 Ακρορριζεκτομή



160 Ορισμός

160 Ένδειξη

161 Χειρουργική επέμβαση


161 Ακτινογραφικός έλεγχος

161 Τομές

162 Παθογένεση της ακρορριζικής αλλοίωσης

162 Ερμητική έμφραξη του ακρορριζίου


162 Κλασσική ενδοδοντική έμφραξη

162 Ανάστροφη έμφραξη

163 Πιθανά προβλήματα κατά την έμφραξη

163 Διάνοιξη του περιακρορριζικού χώρου

163 Αποτυχίες μετά Από ακρορριζεκτομή

163 Κριτήρια επιτυχίας

164 Κύρια τομή

164 Παρειακός βλεννογονοπεριοστέιος κρημνός (Παραουλική τομή του Partsch)

165 Εκτομή με κλασσική ενδοδοντική έμφραξη του ριζικού σωλήνα στην πρόσθια περιοχή της κάτω γνάθου


165 Αναισθησία

165 Ανατομία

165 Αποκόλληση του κρημνού

170 Εκτομή με ανάστροφη έμφραξη του ριζικού σωλήνα στην πρόσθια περιοχή της άνω γνάθου


170 Αναισθησία

170 Αποκόλληση κρημνού

173 Μεσορριζικοί θύλακοι

174 Μετεγχειρητική αντιμετώπιση

174 Πιθανές επιπλοκές

175 Κύστεις


175 Ορισμός

175 Ταξινόμηση



175 Ταξινόμηση των κύστεων σύμφωνα με τον παγκόσμιο οργανισμό υγείας


175 Οφειλόμενες σε αναπτυξιακές διαταραχές (αναπτυξιακές)

175 Φλεγμονώδους αιτιολογίας (Φλεγμονώδεις)

175 Κλινική ταξινόμηση των κύστεων


175 Οστικές κύστεις

175 Κύστεις μαλθακών ιστών

176 Ανάπτυξη των κύστεων

176 Οδοντογενείς κύστεις


176 Ριζικές κύστεις

176 Επιθετικές κύστεις των γνάθων

176 Οδοντοφόρες κύστεις

178 Κερατινοκύστεις

179 Σύνδρομο Gorlin-Goltz

180 Θεραπεία των κερατινοκύστεων

181 Κερατινοκύστεις: παρακολούθηση

181 Μηοδοντογενείς κύστεις


181 Ανευρυματικές οστικές κύστεις (κοιλότητες)

181 Αιμοποιητικές αλλοιώσεις

181 Τραυματικές κύστεις

181 Γναθοσφαιροειδείς κύστεις

182 Κύστεις του τομικού πόρου

183 Διάγνωση των κύστεων


183 Κλινικές παρατηρήσεις

183 Ακτινογραφικά ευρήματα

183 Ιστοπαθολογική εκτίμηση

183 Χειρουργική επέμβαση


183 Επιλογή της χειρουργικής προσπέλασης

183 Σημαντικά κριτήρια για τη χειρουργική επέμβαση


183 Εντόπιση

183 Μέγεθος των κύστεων

183 Ιστοπαθολογική εκτίμηση

183 Παράγοντας χρόνου

183 Κατάσταση της γενικής υγείας του ασθενή

186 Τεκμηρίωση

186 Βασικός εξοπλισμός

187 Κυστεκτομή (Partsch I)


187 Ορισμός

187 Ένδειξη

187 Κυστεκτομή στην κάτω γνάθο

191 Κυστεκτομή στην άνω γνάθο

194 Επιπλοκές


194 Κατά τη διάρκεια της επέμβασης

194 Μετεγχειρητική πορεία

194 Επανεξέταση

195 Κυστοστομία (Partsch II)


195 Ορισμός

195 Ένδειξη

195 Κυστοστομία στο προστόμιο

202 Κυστοστομία στην υπερώα

203 Έλλειμμα τύπου σήραγγας

204 Ρινοκυστοστομία


204 Ένδειξη

204 Αναισθησία

204 Χειρουργική τεχνική

206 Αντροκυστοστομία


206 Ένδειξη

206 Αναισθησία

206 Χειρουργική τεχνική

209 Δημιουργία παραθύρου


209 Ορισμός

209 Μαρσιποποίηση


209 Ορισμός

213 Αντιμετώπιση της κυστικής κοιλότητας


213 Κριτήρια επιλογής

213 Ειδικές επεμβάσεις εφαρμοζόμενες σε κερατινοκύστεις


213 Νέκρωση του κυστικού επενδύματος

213 Εκπυρήνιση

213 Υλικά οστικής αποκατάστασης, για την πλήρωση οστικών ελλειμμάτων


213 Προϋποθέσεις

213 Ειδική ορολογία

213 Βιολογικώς Ενεργά Υλικά Οστικής Αποκατάστασης


214 Λυοφιλοποιημένα μικρά τεμάχια χόνδρου

216 Μικρά τεμάχια λυοφιλοποιημένου χόνδρου και μορφογενετική πρωτεΐνη οστού

216 Μεγάλα τεμάχια λυοφιλοποιημένου χόνδρου

217 Βιολογικώς αδρανή υλικά οστικής ανάπλασης


218 Υδροξυλαπατίτης

219 Κατευθυνομένη ιστική αναγέννηση


220 Θεραπεία με χρήση διαλύματος Carnoy

221 Κύστεις μαλθακών ιστών


221 Χειρουργική επέμβαση

222 Κύστεις κατακράτησης των χειλέων

224 Κύστεις κατακράτησης του στoματικού βλεννογόνου

226 Εξαίρεση μετά από πλήρωση της κύστης

228 Βατράχιο

229 Καταδυόμενο βατράχιο

230 Αιτιολογία των κύστεων κατακράτησης

230 Ρινοχειλικές κύστεις

231 Νόσοι οδοντικής αιτιολογίας των γναθιαίων κόλπων


231 Ορισμός

231 Παθολογία και διάγνωση



231 Οδοντογενής ιγμορίτιδα


231 Αιτιολογία

231 Ιατρικό ιστορικό

231 Κλινικά ευρήματα

231 Βιοψία με βελόνα και έκπλυση

231 Ακτινογραφική διάγνωση

231 Ενδοσκόπηση

234 Θεραπεία


234 Διακλυσμός του ιγμορείου μέσω του κυνοδοντικού βόθρου


234 Ένδειξη

234 Αναισθησία

235 Πρόσβαση στο γναθιαίο κόλπο

235 Διάνοιξη του γναθιαίου κόλπου

235 Ασπεργίλλωση

235 Διάνοιξη του γναθιαίου κόλπου


235 Διάγνωση

236 Πλαστική χειρουργική σύγκλειση στοματοκολπικής επικοινωνίας


236 Προστομιακοί κρημνοί


236 Ένδειξη

236 Χειρουργική τεχνική

238 Υπερώιος κρημνός


238 Ένδειξη

238 Χειρουργική τεχνική

240 Γεφυρωτός (έμμισχος) κρημνός


240 Χειρουργική τεχνική

240 Επιπλοκές


240 Διάνοιξη του τραύματος

240 Νέκρωση του κρημνού

241 Νόσοι σιαλογόνων αδένων


241 Φυσιολογία



241 Σιαλογόνοι αδένες


241 Ελάσσονες σιαλογόνοι αδένες

241 Μείζονες σιαλογόνοι αδένες

241 Βασικές λειτουργίες του σίαλου

241 Παθολογία και διάγνωση


241 Φλεγμονή σιαλογόνων αδένων (σιαλαδενίτιδα)


241 Λίθοι σίαλου (σιαλόλιθοι)

241 Σιαλαδένωση

241 Σύνδρομα

241 Όγκοι

242 Σιαλομεταπλασία

243 Μέθοδοι εξέτασης των σιαλογόνων αδένων


243 Εκτίμηση της λειτουργίας των σιαλογόνων αδένων

243 Αιτιολογία ξηροστομίας

243 Υπερηχογραφική διάγνωση

243 Σιαλογραφία και σπινθηρογράφημα

243 Αξονική και μαγνητική τομογραφία

244 Χειρουργική θεραπεία


244 Σιαλόλιθος στον υπογνάθιο αδένα


244 Ακτινογραφικός έλεγχος

244 Αναισθησία

244 Χειρουργική επέμβαση

246 Σιαλόλιθος στον πόρο της παρωτίδας


246 Χειρουργική επέμβαση

247 Όγκοι


247 Ορισμός

247 Παθολογία και διάγνωση

247 Διαγνωστικός πίνακας

248 Χειρουργική θεραπεία



249 Αναισθησία

249 Χειρουργική τεχνική

252 Ίνωμα της παρειάς

252 Αιμαγγείωμα του χείλους

253 Εκτομή από το δέρμα του προσώπου

254 Παρατηρήσεις σχετικές με τη βιοψία


254 Βιοψία μαλθακών ιστών

254 Βιοψία οστού

254 Αξιολόγηση της ιστοπαθολογικής έκθεσης

255 Επεμβάσεις πλαστικής χειρουργικής μαλθακών ιστών και οστού


255 Ορισμός

255 Διορθωτικές επεμβάσεις των μαλθακών ιστών

255 Κριτήρια καθορισμού του τύπου της χειρουργικής επέμβασης



256 Προπροσθετική χειρουργική

256 Χαλινοί

257 Χαλινός του χείλους στην άνω γνάθο


257 Ένδειξη

257 Ακτινογραφικός έλεγχος

258 Χειρουργική επέμβαση

260 Χειλικός χαλινός κάτω γνάθου

262 Γλωσσικός χαλινός


262 Ένδειξη

263 Χειρουργική επέμβαση

263 Γλωσσικός χαλινός εισδύων στο έδαφος του στόματος

263 Γλωσσικός χαλινός εισδύων στη φατνιακή απόφυση

264 Ελεύθερο βλεννογόνιο μόσχευμα για βλεννογόνια αποκατάσταση


264 Ένδειξη

265 Χειρουργική επέμβαση

266 Μόσχευμα ούλωνσυνδετικού ιστού


266 Ένδειξη

267 Χειρουργική επέμβαση

268 Βελτίωση ποιότητας μειονεκτικού βλεννογόνιου υποστρώματος


268 Ενδείξεις

268 Χειρουργική επέμβαση

270 Περιεμφυτευματικές χειρουργικές επεμβάσεις


270 Ένδειξη

270 Χειρουργική επέμβαση

272 ΖΠλαστική


272 Ένδειξη

274 Εκτομές της γλώσσας

275 Εκτομή μελαγχρώσεων


275 Ένδειξη

275 Χειρουργική επέμβαση

276 Κρυοχειρουργική


276 Ένδειξη

277 Επέμβαση

278 Εκτομές στη γωνία του στόματος


278 Ένδειξη

278 Χειρουργική επέμβαση

280 Διόρθωση του χείλους με Μπλαστική


280 Ένδειξη

280 Χειρουργική επέμβαση

282 VYπλαστική για επιμήκυνση του χείλους


282 Ένδειξη

282 Χειρουργική επέμβαση

283 Μεταμόσχευση τριχωτού κεφαλής


283 Ένδειξη

283 Χειρουργική επέμβαση

284 Ίνωμα του γναθιαίου κυρτώματος και πτυχωτή υπερπλασία της φατνιακής απόφυσης


284 Ένδειξη

285 Χειρουργική επέμβαση

288 Πτυχωτή ινώδης υπερπλασία του γλωσσικού βλεννογόνου


288 Ένδειξη

288 Χειρουργική επέμβαση

290 Χειρουργική των μαλθακών ιστών στο δέρμα

290 Τοπικοί δερματικοί κρημνοί


290 Ένδειξη

290 Βελτίωση του προστομιακού βάθους, με σχετική ανύψωση της φατνιακής ακρολοφίας


290 Ένδειξη

291 Εκβάθυνση του προστομίου


291 Ένδειξη

291 Υποβλεννογόνια προστομιοπλαστική

291 Προστομιοπλαστική με δευτερογενή επιθηλιοποίηση


291 Ένδειξη

291 Τεκμηρίωση

291 Αναισθησία

292 Χειρουργική τεχνική

292 Παρακολούθηση

294 Εκτομή του ρικνού βλεννογόνου της ακρολοφίας με προστομιοπλαστική


294 Ένδειξη

294 Αναισθησία

294 Χειρουργική επέμβαση

296 Χειρουργική οστού


296 Εξοστώσεις

296 Οστικό έλλειμμα

297 Χειρουργική οστού

297 Γλωσσική εξόστωση της κάτω γνάθου


297 Ένδειξη

297 Χειρουργική επέμβαση

298 Υπερώια εξόστωση


298 Ένδειξη

298 Χειρουργική επέμβαση

300 Σφηνοειδείς εκτομές οστού

301 Τεχνική Dean- Kφhle-Obwegeser για την αντιμετώπιση της πρόταξης του πρόσθιου τμήματος της άνω γνάθου


301 Ένδειξη

301 Αντενδείξεις

301 Χειρουργική επέμβαση

304 Εμβύθιση του παρειακού οστικού πετάλου


304 Ένδειξη

304 Χειρουργική επέμβαση

305 Υλικά οστικής ανάπλασης


305 Προϋποθέσεις για τη χρήση υλικών οστικής ανάπλασης

305 Αντενδείξεις στη χρήση μη-απορροφήσιμων υλικών οστικής ανάπλασης

306 Αυτόλογο οστούν


306 Δότριες θέσεις αυτόλογου οστού

307 Λυοφιλοποιημένος χόνδρος ή οστούν

307 Ένδειξη

308 Ελεύθερο αυτόλογο οστικό μόσχευμα


308 Ένδειξη

308 Χειρουργική επέμβαση

310 Διχοτόμηση της ακρολοφίας και κατευθυνομένη ιστική αναγέννηση


310 Ένδειξη

310 Χειρουργική επέμβαση

312 Σύγκλειση ελλείμματος με χρήση λυοφιλοποιημένου υλικού και μορφογενετικής πρωτεΐνης οστού


312 Ένδειξη

212 Χειρουργική επέμβαση

314 Περιρριζικά ελλείμματα


314 Ενδείξεις

314 Χειρουργική επέμβαση

316 Τεχνική λυοφιλοποίησης κατά Sailer

316 Μορφογενετική πρωτεΐνη οστού

316 Υδροξυλαπατίτης

316 Κατευθυνομένη ιστική αναγέννηση και κατευθυνομένη οστική αναγέννηση

316 Χρήση συνδετικού ιστού για τη βελτίωση του ιστικού περιγράμματος


316 Ένδειξη

317 Τραυματιολογία


317 Ορισμός

317 Βασικές αρχές

317 Ιατρικό ιστορικό

318 Συλλογή στοιχείων



318 Εξωστοματική εξέταση

319 Ενδοστοματική εξέταση

320 Ακτινογραφική εξέταση


321 Συνήθεις ακτινογραφικές προβολές

322 Κακώσεις


322 Κακώσεις μαλθακών ιστών

322 Οδοντικές κακώσεις

322 Οστικές κακώσεις


322 Άμεσες και έμμεσες οστικές κακώσεις

322 Μετατοπίσεις

322 Ανοικτά και κλειστά κατάγματα

322 Οστική κάκωση σε οδοντοφόρα και νωδά γναθικά τμήματα

323 Κάταγμα της κροταφογναθικής διάρθρωσης


323 Κλινικά και ακτινογραφικά ευρήματα

323 Εξάρθρημα της ΚΓΔ

323 Εξάρθρημα διάρθριου δίσκου

324 Βλάβη από ακτινοβολία


324 Βλάβη στο οστούν

324 Βλάβη στους μαλθακούς ιστούς

325 Αντιμετώπιση των κακώσεων των μαλθακών ιστών


326 Περιποίηση του τραύματος

327 Αντιμετώπιση των οδοντικών κακώσεων


327 Κατάγματα μύλης

327 Κατάγματα ρίζας

327 Εκγόμφωση του δοντιού

327 Μερική εκγόμφωση

327 Ανάταξη και επανεμφύτευση

327 Πρόγνωση των εκγομφωθέντων δοντιών

328 Ενδείξεις για επανεμφύτευση

329 Προπαρασκευές για επανεμφύτευση

329 Ενδοδοντική θεραπεία

330 Ασφαλιστικά θέματα


330 Γενικά

330 Κακώσεις κατά τη διάρκεια της μάσησης

330 Πρόσθετες ερωτήσεις

331 Αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία και απορροφήσεις ριζών

332 Νάρθηκες ακινητοποίησης

333 Αντιμετώπιση των καταγμάτων


333 Κατάγματα άνω γνάθου

333 Κατάγματα της φατνιακής απόφυσης

333 Κατάγματα κάτω γνάθου


333 Εντόπιση

334 Τύπος κατάγματος

334 Πρόσθετα κριτήρια

335 Χειρουργική (ανοικτή) αντιμετώπιση κατάγματος με οστεοσύνθεση

335 Κριτήρια εκτίμησης της αναγκαίας αντιμετώπισης

335 Συντηρητική αντιμετώπιση κατάγματος

336 Διαγναθική ακινητοποίηση (συντηρητική αντιμετώπιση)

336 Διατροφή κατά τη διάρκεια της διαγναθικής ακινητοποίησης

336 Νάρθηκες

338 Παραπέρα θεραπεία μετά τη διαγναθική ακινητοποίηση

339 Αντιμετώπιση των καταγμάτων σε νεογιλή και μικτή οδοντοφυία

340 Αντιμετώπιση των δοντιών στη γραμμή του κατάγματος

341 Αντιμετώπιση κατάγματος στην περιοχή της κροταφογναθικής διάρθρωσης

341 Αντιμετώπιση αμφοτερόπλευρου κατάγματος της κονδυλικής κεφαλής

342 Αντιμετώπιση της εξάρθρωσης της κροταφογναθικής διάρθρωσης


342 Ανάταξη

342 Ακινητοποίηση

343 Στοματική υγιεινή κατά τη διαγναθική ακινητοποίηση


343 Μέτρα στοματικής υγιεινής

344 Αντιμετώπιση της ακτινικής βλάβης


344 Κατά την ακτινοθεραπεία


344 Συνταγογραφία για τεχνητό σίαλο

344 Θεραπευτική αντιμετώπιση θερμικών και χημικών εγκαυμάτων των μαλθακών ιστών

344 Θεραπευτικά μέτρα μετά την ακτινοβόληση

345 Χειρουργική με Laser


345 Ορισμός



345 Η εφαρμογή των laser στη χειρουργική του στόματος

346 Laser CO2

346 Εφαρμογή σε ούλα

347 Ιστική επίδραση του laser

348 Νεοδύμιο YAG Laser

349 Έρβιο YAG Laser